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打造健康照護平台不能忽視的技術關鍵

 
慢性病健康照護 重視醫囑回報與生理資訊收集
一般來說,由於慢性病患者不可能一直住在醫院,所以特別需要居家照護服務,然而在缺乏醫護人員的督促下,患者本身通常無法進行正確的自我照護行為,因此,透過ICT技術讓醫護人員主動與病患互動,可以提升病患自我照護品質。
根據資策會創新研究所的研究顯示,醫護端可藉由環境感知(Context Aware)系統,對慢性病患者日常生活的一切事物,進行偵測與資料收集,甚至讓醫護人員在遠端與患者互動。具體而言,就是在患者端提供1台整合資料收集、網路連線等功能的醫療儀器設備,服務端則建構1個管理用的系統平台,然後對患者進行各式各樣的照護服務,例如取得使用者姓名、個人病史、家族病史等個人資訊,患者則透過可進行資料收集與即時傳輸的醫療儀器,定時將身高、體重、血糖、血壓、心跳頻率等生理測量值,傳回照護端的管理平台。
透過具備網路連線功能的健康照護系統平台,就能讓醫護人員掌握慢性病患者的生理測量值,並於遠端與患者互動。法新社
此外,整個系統還可定期對患者的運動、飲食、執行醫囑活動等資訊,進行資料收集、評估與分析,甚至服務端也能藉由整合衛星定位系統(GPS)的行動載具,隨時偵測患者所處的地理位置,例如中興保全的Mini-Bond衛星定位協尋服務,就可隨時追蹤患者行蹤。
事實上,慢性病患者的醫療與照護要獲得良好成效,最重要的因素就是病患必須遵循醫師的醫囑,不過,根據研究顯示,慢性病患者通常無法定期服藥,資策會創新研究中心指出,如果可以提供患者1個具備工作流程概念的「醫囑遵循回報系統」,就能解決醫囑遵從率低落的問題。
居家/社區健康照護 必須做到多端系統整合
居家照護對象可以是一般健康的人,也可能是慢性病患者,因此,一些技術上的應用會與慢性病患者照護相似。根據資策會創研所的研究指出,1個完整的居家照護服務系統,包括居家端系統、平台端系統與合作服務端系統。
在居家端系統應用上,主要架構照護端與使用者的資訊溝通閘道,負責進行使用者的生理資訊收集與傳遞,所需的軟硬體設備包括生理量測整合儀器,功能涵蓋資訊蒐集、監控與分析、警訊……等;服務端系統則是建立1個網路化服務窗口,透過這個窗口,可以在線上提供使用者遠端醫療服務,以及週邊健康服務等功能。資策會指出,服務端系統必須能與平台端系統進行資料傳輸與交換;平台端系統則要提供護理照護人員、客服人員所需之管理功能與資料分析平台。
舉例來說,中興保全近來積極推展的「My CASA」智慧宅管服務,便是1個結合保全、緊急救援、家庭娛樂、家庭自動化及遠距照護的智慧型家庭整合服務平台,其中的遠距照護功能,可提供民眾每天量測血壓、血糖與心跳等生理資訊,並對資訊進一步儲存與分析。
負責協助中興保全「My CASA」平台當中,訊息交換開發的博訊科技總經理陳俊英指出,居家照護涉及多個合作夥伴,而且每個夥伴所採用的資訊環境都不相同,彼此間的介接是個瓶頸,再加上未來可能會有更多合作夥伴加入,因此平台開發初期,就應該將這個問題考慮進來。
由於居家照護必須做到多端系統平台的整合,因此,在系統開發過程中,必須顧慮異質平台資料交換的問題。由於健康照護通常會與醫療院所合作,所以開發系統時,最好能與醫療資訊系統標準第7層(Health Level Seven;HL7)相容,才能與各醫療院所現有的資訊系統進行資料交換,以縮短未來平台串接的時間。另外,在程序語言的應用上,以採用XML格式為佳,才能順利執行異質平台的資料交換。
以服務導向架構 建構緊急醫療照護系統
針對重症與緊急病的患者照護服務,也有其技術上的考量。通常急重症患者的照護服務,多數在醫療院所或照護機構執行,因此,其IT應用主要是將軟體技術整合於醫療設備上,馬雅資訊總經理吳宏基表示,該公司的急重症臨床系統(CCIS),就是利用儀器連線,擷取臨床資訊儀器的資料,再透過臨床資訊系統,將訊息傳送到資料庫上儲存,有了這些資訊,就能進一步開發加值應用,對急重症病患者進行更多照護服務。
對於急重症患者的照護系統,資策會創研所建議,最好以服務導向架構(Service-Oriented Architecture;SOA)的應用系統,提供患者健康照護服務。因為SOA架構採取網路服務(Web Service)技術,具備應用程式跨平台與跨網路的機制,此外,SOA的所有功能都可進行獨立服務,因此相當適合急重症患者的緊急照護。
以急症的呼吸病患者之照護服務為例,緊急病患的照護需求時間與狀況不定,藉由SOA架構,可根據實體事件的發生狀況,來驅動相關應用功能。以資策會的所開發的事件驅動式服務網絡資訊應用開發平台為例,其中的事件網絡服務元件,提供動態警示,可根據環境資訊與事件發生狀況,啟動相對應的應用程式,進行緊急處理。
由於健康照護模式非常多元,只要有新技術推出,就可能創造更多應用模式,過去,台灣整體健康照護市場已針對「如何透過ICT科技,創造更多營運模式」而奮鬥多年,吳宏基認為,未來應是朝向如何讓這些營運模式變得可行的方向繼續努力。

<維克多 摘自 http://www.mediphar.com.tw/chinese/presscenter/industryinfo_view.shtml?docno=2781>
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