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健康照護邁向兆元產業的4個阻礙

 
1、由誰來支付服務費用?
普通血壓計的價格多數民眾或許還能接受,但是動輒新台幣上萬元的遠距居家照護系統,外加每個月數百元至數千元的服務費,絕非一般收入族群所能負擔。法新社
目前健康照護市場最大的問題在於由誰來支付費用,不僅服務費用找不到願意支付的人,昂貴的量測儀器設備也讓使用者缺乏採購意願。李源德表示,目前遠距居家照護系統價格普遍偏高,除了動輒新台幣上萬元的硬體費用,使用者每個月還要負擔數百元至數千元的服務費,一般收入族群實在無法支付這些費用。
耕莘醫院永和分院院長鄧世雄也以該院的健康照護建置案為例指出,此一建置案所採用的居家版寶貝機、血氧機,以及心電圖機,成本都太高,確實不利於推廣居家民眾付費採購的意願。
究竟由誰支付費用是可行的方案?多位專家認為,可以透過保險制度來支出費用。鄧世雄表示,在具成本效益的前提下,由保險納入給付,可以解決付費的問題。敏盛醫控U-Care計畫辦公室主任許明信則認為,由於遠距照護服務尚未納入健保給付項目,因此仍無法建立經濟規模。
有鑑於此,即將於2011年開辦的「老人長期照護保險」,或許能解決無人願意付費的瓶頸。據了解,「老人長期照護保險」的納保對象為年齡40歲以上者,保險給付項目以居家照護、社區照護及機構「照護給付」等服務為主,發放照顧津貼的「現金給付」為輔。
針對保險支付模式,雲林縣老人福利保護協會理事長林金立則有不同看法,他認為應該建立政府(保險)、營運端(居家照護中心)與使用者3方共同付費的架構,才能加速產業發展。鄧世雄另外指出,由於企業逐漸將員工的健康視為資產,因此,也可以思考加強推動企業對企業(B2B)健康照護服務模式,由企業、機構或民間團體來支付費用,至於收費模式,則可採取套餐收費方式。
2、遠距照護觀念未被普遍接受
除了付費意願低落之外,民眾對健康照護的接受度不高也是一大問題,鄧世雄表示,儘管民眾有需求,但是對於科技化的遠距健康管理仍存有疑慮;許明信也說,雖然有需求,但是遠距健康照護的概念仍然未被普遍接受,醫療院所與使用者均缺乏使用動機;馬雅資訊總經理吳宏基則說,尤其是最有照護服務需求的老人,對於維護健康的觀念,仍停留在有病就到醫院看醫生,而非生病前的自我保健。
對於民眾欠缺自我照護觀念的問題,中興保全處長黃明裕認為,由於多數人尚未具備自我健康管理的觀念,因此,業者在進行服務推展時,必須加入更多誘因;林金立也說,要成功推廣健康照護概念,服務端要繼續發展出具價值的服務,才能提升顧客使用的意願。
李源德則認為,目前遠距居家照護系統都停留在進行資料量測、傳輸與儲存,而缺乏醫療團隊判讀、利用這些資料進一步提供病患所需服務內容,因此,使用者自然不會有充分的動機採購照護服務,如果永遠只有一些重病患者有需求,市場規模很難做大。
吳宏基指出,在過去幾年產業積極打造科技平台與營運模式之後,如今要讓民眾接受健康照護服務,最重要的任務是透過異業結盟,提供後續更多加值應用,例如與運動中心合作,提供使用者運動建議、與營養師合作提供餐飲建議,才能讓平台從使用者端所收集來的各種生活與生理資訊,變得有意義。
3、科技化產品操作便利性還要提升
市場面臨的困難還有科技產品操作不夠簡便的問題,鄧世雄以耕莘醫院的全方位老人健康照護服務應用為例指出,由於健康照護的最大使用族群為老人,而老人又對科技產品的使用有障礙,因此,經常發生老人不知如何使用機器的狀況,就算為老人開設電腦班,反應也很冷淡。林金立也強調,使用者習慣與產品設備之間的距離,確實仍有待克服。
李源德認為,許多居家照護系統的建置與操作都過度複雜,且往往1次貪多,而提供過多的量測與傳輸資訊,反而不利於市場發展,因此他建議,居家照護系統應該儘量簡單,只要擷取醫師所需的重要生理訊號即可;此外,遠距居家照護系統的設計,不應該由科技的角度出發,而是由醫療服務的需求出發,然後再尋找功能可接受、成本最低、維護最容易的技術來搭配建置。
鄧世雄則建議投入服務的廠商,在設計量測設備時,其操作介面與功能要追求簡單與便利。
4、法令限制
最後則是法令限制的問題,許明信強調,雖然過去幾年,行政院積極推動遠距照護服務政策,但是相關遠距醫療法規卻沒有同時提供配套措施,因而阻礙市場發展。鄧世雄解釋,遠距醫療有適法性的問題,諸如看診、開藥等處置都不能執行,只能做到照護服務,這使得現階段的遠距健康管理服務,缺乏醫療行為這個最關鍵的服務項目。
總而言之,健康照護服務商機看似龐大,但是有待解決的問題也非常多,包括政府與投入市場的業者,都應該積極尋求解決之道,才能真正將健康照護市場推向兆元產業。

<維克多 摘自 http://www.mediphar.com.tw/chinese/presscenter/industryinfo_view.shtml?docno=2783>
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